
新冠病毒的全球大流行,已导致全世界超过2亿人感染和超过400万人死亡。2021年4月1日至2021年6月11日之间的统计数据表明,新冠肺炎在12-17岁之间的青少年中发病率约为9‰。
尽管儿童和青少年感染新冠后的症状通常比成年人更轻,但也同样可能导致重症,大约三分之一因新冠住院的青少年患者需要进入ICU。因此,有必要尽快确定新冠疫苗对青少年的保护性效果。
由Moderna公司开发的新冠mRNA疫苗(mRNA-1273)已经在多项大型临床试验中证实了其安全性和有效性,也已于2020年12月获得FDA紧急批准上市并得到了大规模接种,但是之前的临床试验均在成年人中进行。该疫苗对18岁以下的少年儿童的安全性、免疫原性和保护性如何,目前尚不清楚。
2021年8月11日,Moderna公司的研究人员在《新英格兰医学期刊》(NEJM)发表了题为:Evaluation of mRNA-1273 SARS-CoV-2 Vaccine in Adolescents 的2/3期临床试验论文。
这项2/期随机对照临床试验表明,mRNA-1273疫苗对12-17岁青少年安全有效。
在这项正在进行的2/3期安慰剂对照临床试验中,研究团队以 2:1 的比例随机分配健康青少年(12至17岁)接受两剂mRNA-1273疫苗(每次 100 μg)或安慰剂注射 ,相隔28天给药。
主要目标是在3期试验中评估mRNA-1273在青少年中的安全性以及青少年免疫反应和与年轻成人(18至25岁)相比的非劣效性。次要目标包括mRNA-1273在预防新冠感染或无症状感染方面的功效。
共有3732名12-17岁的参与者被随机分配接受mRNA-1273疫苗(2489 名参与者)或安慰剂(1243 名参与者)。
在mRNA-1273组中,第一次或第二次注射后最常见的不良反应是注射部位疼痛(分别为93.1%和92.4%)、头痛(分别为44.6%和70.2%)和疲劳(分别为47.9%和67.8%);在安慰剂组中,第一次或第二次注射后最常见的不良反应是注射部位疼痛(分别为34.8%或30.3%)、头痛(分别为38.5%和30.2%)和疲劳(分别为36.6%和28.9%)。所有人均未出现严重不良反应。
接种两剂mRNA-1273疫苗后的青少年(12-17岁)的中和抗体几何平均滴度相对于年轻成人(18至25岁)青年人的比为1.08,血清学反应的绝对差异为0.2%,符合非劣效标准。也就是说mRNA-1273疫苗在青少年(12-17岁)中的免疫反应不低于年轻成人(18至25岁)。
此外,在接种mRNA-1273疫苗第二剂后14天没有人感染新冠,而安慰剂组有4人感染新冠。



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