全球超6000万心力衰竭人群或将迎来治疗新希望！研究发现：心脏自身免疫细胞有心衰治疗潜力

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近期发表在心血管领域顶级期刊《Circulation Research》上的研究发现：人体的免疫细胞——巨噬细胞在预防心力衰竭发生方面有着重要的作用，它会影响心脏中新血管的生成并可以预防纤维化。未来免疫治疗将不仅仅助力解决癌症问题，或将在心血管治疗领域“大展拳脚”。

作者/来源：上海细胞治疗集团。药时代授权转载。衷心感谢！

欧洲心脏病学会（ESC）旗下《欧洲预防心脏病学杂志》于2021年2月发表的一项研究显示：1990年全球共计有3350万心力衰竭患者，但是到了2017年，这个数据已经上升到了6430万，同时随着人口增多及老龄化问题的加剧，未来全球的心力衰竭患者将有可能进一步增多。

《欧洲预防心脏病学杂志》上关于195个国家心力衰竭负担的数据分析

（图片来源：参考资料1）

2020年《中国心血管健康与疾病报告》的数据显示，中国心力衰竭的患者正在逐渐增多，根据数据推算中国目前大约有890万心力衰竭患者；而根据美国疾控及预防中心的数据显示，目前美国有超过600万人受到心力衰竭的影响，并且每8个死亡患者中就有1个和心力衰竭有关。

我们有什么好的办法可以对抗心力衰竭吗？近期一项在《Circulation Research》上刊登的研究有了新的发现。这项由来自明尼苏达大学医学院和密歇根大学的研究团队主导的研究发现：来自于心脏自身的免疫细胞或许可以帮助我们对抗心力衰竭。

该文章封面（图片来源：参考资料3）

这种免疫细胞就是我们熟悉的巨噬细胞。巨噬细胞在人体内扮演着“清道夫”的角色，它可以帮助清除很多人体内不需要的“杂物”。这项新的研究发现心脏中“驻扎”的巨噬细胞对于预防心力衰竭有着重要的作用。

在小鼠模型中，研究人员通过诱导使心脏处于压力超负荷的状态，持续压力作用会诱导心力衰竭的发生。在这个过程中，研究人员通过流式细胞技术来测量1周和4周时心脏中免疫细胞的种类和数量，结果发现：在诱导心脏压力超负荷的情况下，心脏中驻留的巨噬细胞有了显著的增加。

为了确定巨噬细胞的作用，研究人员将小鼠模型心脏中的巨噬细胞耗尽，发现心脏中血管的生成反应减弱，同时心脏的纤维化程度会增加。这表明巨噬细胞对于心脏中血管生成及预防纤维化有着重要的作用。

展示巨噬细胞和心脏修复的示意图（图片来源：参考资料3）

另外，尽管后续巨噬细胞得以恢复，但是早期耗尽巨噬细胞的心脏依旧出现了心脏功能的降低和纤维化的增强，这说明心脏中的巨噬细胞在早期预防心力衰竭中就有着重要的作用。

实际上，在之前的研究中就已经发现免疫细胞和心血管疾病的发生有着重要的联系。此前发表在《Circulation Research》杂志中的一项研究发现巨噬细胞可以调节血流促进心血管愈合。在阿尔兹海默症的研究中也证实了小胶质细胞（免疫细胞的一种）和阿尔兹海默症的发生及进展有着密切联系。

相信随着我们对于免疫研究的不断深入，我们将通过免疫获得更长久的健康生活。不论是心血管疾病还是癌症，或许有希望从免疫治疗中受益。

参考资料：

1.Burden of heart failure and underlying causes in 195 countries and territories from 1990 to 2017

2.2020年《中国心血管健康与疾病报告》

3.Cardiac Resident Macrophages Prevent Fibrosis and Stimulate Angiogenesis

4.Study shows that the heart’s own immune cells hold potential for the treatment of heart failure

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